государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Стерлитамакская психиатрическая больница

    Не за горами весенний призыв. Надеюсь, предложенная информация будет Вам полезной

 

Психиатрическое обследование для военкомата

 

     Экспертиза ВОЕННО-ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ есть ЭКСПЕРТИЗА или освидетельствование состояния психического здоровья граждан для выяснения годности к военной службе. Для этой цели в состав военно-врачебной комиссии входит психиатр.

 

 

     Любое отклонение в психике в условиях военной службы в мирное или военное время, где всё подчинено строгой военной дисциплине, выполнению коллективных задач, практически не допустимо. 

 

     Возможно, что при подобных патологических характерологических чертах или незначительных психических отклонениях в условиях обычной гражданской жизни пациенту показана общественно-полезная деятельность, трудотерапия. Даже рекомендуется в реабилитационных целях. То в условиях военного коллектива, военных обязанностей отклонения в психике опасны прогрессированием и не совместимы с воинской службой. 

 

    При обследовании призывников ВОЕННО-ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА не только выявляет патологические отклонения в психике, но и учитывает способности к обучению, освоению современной военной техники, способности принимать верные, эффективные решения. 

 

    Значительно поднялся необходимый уровень образования солдата. Современная электронная военно-техническая аппаратура от рядового военнослужащего требует быстрого овладения новыми навыками, способности максимальной концентрации внимания при выполнении операций. Такие навыки зависят от индивидуальных психических характеристик, оценкой которых занимается военно-психическая экспертиза. 

 

    Военно-психиатрическая экспертиза обязана тщательно и грамотно оценивать состояние психики призывников, чтоб призывник стал исправным военнослужащим и успешно справился с поставленными задачами. 

 

    Законы о психиатрической помощи, о воинской обязанности определили установленный порядок освидетельствования состояния психического здоровья граждан по категории годности к прохождению военной службы. 

 

    Смотреть статью 15 Психиатрическое обследование для решения вопроса о годности гражданина к службе в качестве военнослужащего. Федерального закона Российской Федерации от 2 июля 1992 г. N 3185-I " О психиатрической помощи и гарантии прав граждан при ее оказании" в редакции от 6 апреля 2011 г. 

 

   Смотреть Статью 61  Военно-врачебная экспертиза Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ (ред. от 25.06.2012)"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

 

 Смотреть Статью 5.1. Медицинское освидетельствование и медицинское обследование граждан в связи с исполнением воинской обязанности, поступлением на военную службу по контракту или поступлением в мобилизационный людской резерв(в ред. Федерального закона от 30.12.2012 N 288-ФЗ), в Общем положении закона РФ от 28 марта 1998 года № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» (ред. от 04.03.2013).

 

  Смотреть Пункт 1 в Общем положении Положения о военно-врачебной экспертизе, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 25 февраля 2003 г. N 123 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» (в ред. От 23.12.2011 г.).

 

   Смотреть I. Общие положения Постановление Правительства РФ от 27.11.2006 N 719 (ред. от 22.03.2012) "Об утверждении Положения о воинском учете"

 

   Смотреть Пункт 2 в Общем положении Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Российской Федерации, утвержденной Приказом Министра обороны РФ от 20 августа 2003 г. N 200.

 

      Военно-психическая экспертиза, как составная часть военно-врачебной экспертизы, имеет тот же установленный законом прядок производства.

 

По исполнении пациентам 16 лет, из детского диспансерного отделения  по запросам военных комиссариатов, сообщаются сведения о гражданах, наблюдающихся, на момент запроса, по поводу психических расстройств (не подаются сведения о ранее наблюдавшихся и снятых с наблюдения), с указанием диагноза и даты постановки на наблюдение, а также могут представляться медицинские карты амбулаторных больных и при необходимости другие медицинские документы (медицинские карты стационарных больных, рентгенограммы, протоколы специальных методов исследования и т.п.), характеризующие состояние здоровья граждан, подлежащих первоначальной постановке на воинский учет.

 

 

     По окончании медицинского освидетельствования военные комиссариаты возвращают в 2-недельный срок медицинские документы в соответствующие медицинские организации.

 

    Смотреть Пункт 11 в Общих положениях Постановления Правительства РФ от 25 февраля 2003 г. N 123 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» (в ред. от 23.12.2011 г.).

 

  Смотреть Пункт 3 Инструкции по организации и проведению медицинского освидетельствования граждан при первоначальной постановке на воинский учет, согласно Приказу Министра обороны РФ и Министерства здравоохранения РФ от 23 мая 2001 г. N 240/168; Приказ Министра обороны РФ N 1330, Минздравсоцразвития РФ N 870н от 11.10.2010 "О внесении изменений в Приказ  Министра ОбороныРФ и МЗ РФ от 23 мая 2001 г.. N 240/168" 

      Такое же положение существует для оценки психического здоровья гражданина, проходящего военное медицинское освидетельствование.

 

    Оценивает ВОЕННО-ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА состояние психического здоровья соответственно требованиям, установленным Положением о производстве военно-врачебной экспертизы. Где в приложении содержится расписание болезней, в том числе и список психических расстройств.

 

     По направлению военных комиссариатов граждане до медицинского освидетельствования военно-врачебной комиссией проходят диагностические исследования в порядке и объеме, устанавливаемых Министерством обороны РФ (Общий анализ крови, Анализ крови на вирус иммунодефицита человека, Анализ крови на серологические реакции на сифилис, Общий анализ мочи, Флюорография органов грудной клетки, ЭКГ-исследование, Исследование на наркотические вещества и другие исследования).

 

      Медицинское освидетельствование граждан в военно-врачебной Отдела военного комиссариата по г. Стерлитамак и Стерлитамакскому району при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу проводят врачи-специалисты: хирург, терапевт, невропатолог, психиатр, окулист, оториноларинголог, стоматолог, а в случае необходимости - врачи других специальностей.

 

       Врачи-специалисты по результатам медицинского освидетельствования граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу дают заключение о годности к военной службе по следующим категориям:

 

 А - годен к военной службе;

 

 Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями;

 

 В - ограниченно годен к военной службе (в мирное время не призывают на военную службу);

 

 Г - временно не годен к военной службе;

 

 Д - не годен к военной службе.

 

Медицинское освидетельствование граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу. Постановление Правительства РФ от 25 февраля 2003 г. N 123 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» (в ред. от 23.12.2011 г.).

 

  Смотреть Инструкции по организации и проведению медицинского освидетельствования граждан при первоначальной постановке на воинский учет, согласно Приказу Министра обороны РФ и Министерства здравоохранения РФ от 23 мая 2001 г. N 240/168.

 

  Смотреть на сайте НЦПЗ РАМН пособие «Военно-врачебная экспертиза призывников страдающих психическими расстройствами» - Настоящее пособие включает материалы о современных методах оценки психического статуса призывников и их военно-врачебной экспертизы в целях определения категории годности к военной службе. Пособие предназначено для использования в практической деятельности врачей-психиатров, привлекаемых к обследованию и медицинскому освидетельствованию юношей призывного возраста. Пособие подготовлено специалистами штатных военно-врачебных комиссий, кафедры психиатрии и медицинской психологии ММА им. И.М. Сеченова под общей редакцией председателя ЦВВК МО РФ докт. мед. наук., профессора, генерал-майора медицинской службы В.В. Куликова и зав. кафедрой психиатрии и медицинской психологии ММА им. И.М. Сеченова, члена-корреспондента РАМН, докт. мед. наук., профессора Иванца Н.Н.

 

  Смотреть Расписание болезней, психические расстройства в Приложении к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному Постановлением Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 г. № 123" (ред. от 23.12.2011г.).

 

     В каждом случае вопрос о необходимости поликлинического, стационарного обследования перед медицинским освидетельствованием регламентируется. 

 

      Если невозможно установить по состоянию психического здоровья годность к военной службе при медицинском освидетельствовании, то призывник, подобно и при других затруднениях оценки здоровья для военной службы, направляется на стационарное или амбулаторное обследование.

 

       По завершении медицинского обследования оформляется акт исследования состояния здоровья. 

 

Медицинское освидетельствование психиатром, дополнительное стационарное, поликлиническое обследование для выяснения годности к военной службе, проводится в соответствии с законодательными нормами психиатрической помощи.

 

  Смотреть Пункт 19 в Части II - Медицинское освидетельствование граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу, в Постановлении Правительства РФ от 25 февраля 2003 г. N 123 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» » (в ред. от 23.12.2011 г.).

 

  Смотреть Пункт 89 в Части III Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Российской Федерации, утвержденной Приказом Министра обороны РФ от 20 августа 2003 г. N 200.

 

  Смотреть Пункт  94 в Инструкции по Освидетельствованию граждан, не проходящих военную службу, при поступлении на военную службу по контракту, согласно Приказу Министра обороны РФ от 20 августа 2003 г. N 200.

 

  Смотреть Пункт 21 Инструкции по организации и проведению медицинского освидетельствования граждан при первоначальной постановке на воинский учет, согласно Приказу Министра обороны РФ и Министерства здравоохранения РФ от 23 мая 2001 г. N 240/168; Приказ Министра обороны РФ N 1330, Минздравсоцразвития РФ N 870н от 11.10.2010 "О внесении изменений в Приказ  Министра ОбороныРФ и МЗ РФ от 23 мая 2001 г. N 240/168"

 

  Смотреть бланк акта исследования состояния здоровья Приложение N 5 к Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Российской Федерации (пп. 94, 212), утвержденной Приказом министра обороны РФ от 20 августа 2003 г. N 200. 

 

  Смотреть Расписание болезней, психические расстройства. Приложение к положению о военно-врачебной экспертизе утвержденное Постановлением Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 г. N 123 » (в ред. от 23.12.2011 г.).

 

     Призывник даёт информированное, осознанное согласие на психиатрическое обследование, в случае необходимости, на лечение.

 

    Недобровольное психиатрическое обследование, недобровольная госпитализация в психиатрическую больницу призывника или гражданина, проходящего медицинское психиатрическое освидетельствование, исключено.

 

     Воинская обязанность не является поводом, основанием применения недобровольных медицинских мероприятий. 

 

    Экспертное заключение военно-врачебной комиссии действительно 12 месяцев с момента медицинского освидетельствования за исключением, если не указан срок повторного освидетельствования. 

 

    После 18 лет гражданам, получившим отсрочку или освобождение от призыва на военную службу по состоянию здоровья (в данном случае психического), в Отделе военного комиссариата по г. Стерлитамак и Стерлитамакскому району оформляется военный билет. В военном билете указывается категория годности к военной службе В или Д, согласно расписанию болезней. В настоящее время, в военном билете не указывается статья расписания болезней, таким образом сохраняется врачебная тайна (раньше статья указывалась и каждый, заглянувший в военный билет, мог получить примерное представление о диагнозе). В военном билете может быть указана дата контрольного медицинского освидетельствования.

 

   Смотреть статью 13 Соблюдение врачебной тайныФедерального закона от 21.11.2011 г. №323ФЗ (ред. от 25.06.20012) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации. 

 

  Смотреть Расписание болезней, психические расстройства. Приложение к положению о военно-врачебной экспертизе утвержденное Постановлением Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 г. N 123 » (в ред. от 23.12.2011 г.).

 

         По завершении медицинского обследования подростка для Отдела военного комиссариата по г. Стерлитамак и Стерлитамакскому району в детском диспансерном отделении, пациент может заявить лечащему врачу (участковому детскому врачу-психиатру диспансерного отделения) о своем намерении отказаться от психиатрической помощи и от дальнейшего психиатрического наблюдения в диспансере. Согласно статьям 26 и 27 Закона о психиатрической помощи, комиссия врачей психиатров может принять решение о продолжении диспансерного наблюдения (в недобровольном виде) над пациентом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями. Данное решение о диспансерном наблюдении может быть опротестовано в судебном порядке. В значительной части случаев показаний для диспансерного наблюдения (Д-наблюдение) может не быть, и тогда пациент соглашается получать консультативно-лечебную психиатрическую (К-наблюдение) или отказывается от психиатрической помощи и наблюдение (так называемый учет) прекращается в диспансерном отделении. Если психиатрическое наблюдение снято до 18 лет в детском диспансерном отделении, сведения о бывшем пациенте не попадают в психоневрологический диспансер для взрослых.

 

  Смотреть статью 26 с комментарием Закона о психиатрической помощи.

 

  Смотреть статью 27 с комментарием Закона о психиатрической помощи.

 

  Смотреть о правах несовершеннолетних, при оказании им психиатрической помощи в Законе о психиатрической помощи.

 

 

           По решению призывной комиссии субъекта Российской Федерации повторное (контрольное) медицинское освидетельствование граждан, получивших отсрочку или освобождение от призыва на военную службу по состоянию здоровья, может проводиться заочно путем изучения их личных дел и медицинских документов, представленных в призывную комиссию субъекта Российской Федерации. При необходимости проводится очное контрольное медицинское освидетельствование указанных граждан.

 

           Гражданин вновь может быть направлен в медицинскую организацию на амбулаторное или стационарное медицинское обследование для уточнения диагноза заболевания либо для лечения.

 

   Смотреть Пункт 22. Медицинское освидетельствование граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу. Постановление Правительства РФ от 25 февраля 2003 г. N 123 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» » (в ред. от 23.12.2011 г.).

 

  Смотреть Инструкцию по организации и проведению медицинского освидетельствования граждан при первоначальной постановке на воинский учет, согласно Приказу Министра обороны РФ и Министерства здравоохранения РФ от 23 мая 2001 г. N 240/168; Приказ Министра обороны РФ N 1330, Минздравсоцразвития РФ N 870н от 11.10.2010 "О внесении изменений в Приказ  Министра ОбороныРФ и МЗ РФ от 23 мая 2001г. N 240/168"

 

     Обязательно участие психиатра в медицинском осмотре, который в обязательно порядке проводится перед отправкой к месту службы. 

 

     Обжалуется ВОЕННО-ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА при прохождении военно-врачебной комиссии в том же порядке, как заключение ВВК, в суде или в вышестоящей структурной ВВК. 

    Повторная, контрольная ВОЕННО-ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА назначается, проводится по тем же правилам, как повторное военно-врачебное освидетельствование.

 

     Законодательством РФ предусмотрена мера ответственности за уклонение от военной службы.

 

    Федеральный закон о военной службе обязывает гражданина призывного возраста пройти медицинское освидетельствование.

 

 Беспричинная неявка призывника на медицинское освидетельствование по повестке приравнивается к уклонению от воинской обязанности.

 

Ответственность граждан за уклонение от медицинского освидетельствования

и медицинского обследования в связи с исполнением воинской обязанности:

 

           Ответственность граждан и должностных лиц за нарушение Федерального закона РФ «О воинской обязанности и военной службе» от 28 марта 1998 года № 53-ФЗ (статья 7):

 

           - В случае неявки граждан в указанные в повестке военного комиссариата или иного органа, осуществляющего воинский учет, место и срок без уважительных причин, а также в иных случаях (медицинское освидетельствование и медицинское обследование граждан в связи с исполнением воинской обязанности), установленных настоящим Федеральным законом, они привлекаются к ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации.

 

Статья 21.6 Кодекса РФ об административных правонарушениях 

 

Уклонение от медицинского обследования

 

    Уклонение гражданина от медицинского освидетельствования либо обследования по направлению комиссии по постановке граждан на воинский учет или от медицинского обследования по направлению призывной комиссии - влечет предупреждение или наложение административного штрафа в размере от ста до пятисот рублей.

 

Статья 328 Уголовного кодекса РФ (извлечение)

 

Уклонение от прохождения военной и альтернативной гражданской службы

 

    1. Уклонение от призыва на военную службу при отсутствии законных оснований для освобождения от этой службы -  наказывается штрафом в размере до двухсот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до восемнадцати месяцев, либо арестом на срок от трех до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до двух лет.

  Материал подготовил мед.психолог Синякова Е.А.